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速擴!九江醫保新政,家人共用!
“現在小病小痛在門診看病拿藥能報銷了,孩子的藥也能用我的醫??ㄙ徺I,真是太好了!”日前,市民鄭女士在九江學院附屬醫院就診后,對醫保新政策連連稱贊。
2023年1月以來,我市先后實施職工門診共濟政策和職工醫保余額家庭共濟政策,九江市醫保局在精準落實政策的同時,多方位做好政策宣傳和群眾引導,努力提高群眾知曉率。
門診報銷門檻低了
“過去,職工醫保以報住院醫療費用為重心,住院的醫保報銷比例較高,普通門診醫療費用只能通過累積的個人賬戶支付。實施職工基本醫保門診共濟保障機制,補齊了原有制度短板,結束了普通門診醫療費用不能報銷的歷史。”市醫保局待遇保障科工作人員介紹。
了解到,此次改革的核心是將普通門診費用納入統籌基金報銷。建立普通門診統籌,將門診多發病、常見病納入職工醫保統籌基金報銷。職工普通門診共濟覆蓋九江市職工醫保全體參保人員,在今年7月,醫保部門針對職工門診共濟制度進一步優化調整。
調整后,一個自然年度內,職工普通門診統籌的起付線由600元降低至300元。同時,職工普通門診統籌的支付比例提高5個百分點,即:在職人員在一級及以下、二級、三級醫療機構的支付比例分別為65%、60%、55%;退休人員分別為70%、65%、60%。定點零售藥店的支付比例按照一級及以下醫療機構支付比例執行。年度支付限額也相應提高,在職人員的年度支付限額由1800元提高至2000元,退休人員由2000元提高至3000元。
通俗地說,就是門檻低了,報銷更多了。例如:九江市參保職工(在職)一個自然年度內,在一級定點醫療機構門診發生的政策范圍內醫療費用累計3000元,扣除職工普通門診統籌的起付線300元,超出的2700元可以按65%的比例報銷。
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1、招?錄用:按照人she部門要求辦理合法的招用工手續;
2、社保增減員;根據每月員工入職、離職情況辦理社保增減員;
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4、社保繳費:每月按時向社保征收部門繳納社保費用;
5、公積金繳存:每月按時向住房公積金管理中心繳存住房公積金;
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